Hemen servis edilecek BPJS kullanılarak tedavi nasıl alınır

BPJS Health'i kullanarak nasıl tedavi olunacağı hala ulusal sağlık sigortası programı (JKN) katılımcıları için bir sorudur. Çünkü şimdiye kadar ortaya çıkan gölgeler, sıkıntılı bir bürokrasi içermiş olmalı. Şimdiye kadar, birçok hasta BPJS Health yardımlarından yararlanmak için hastanelere ve ilgili kurumlara gidip gelmek zorunda kaldı. Bunun başınıza gelmemesi için BPJS ile tedavi adımlarını öğrenin. Gerçekten de, herkese aynı aşamalarla muamele edilmeyecektir. Bunun nedeni, sürecin, hastalığın ciddiyeti, sağlık tesisinin yeri ve BPJS katılımcılarının aylık ücret ödemelerine itaat etme gibi birçok şeye bağlı olmasıdır.

BPJS Health ile tedavi nasıl alınır ve aşamaları

BPJS Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için ilk dikkat edilmesi gereken şey, BPJS katkı paylarının her ay ödenmesidir. BPJS katkı paylarının hala ödenmemiş olması durumunda, BPJS hizmetlerini alma süreci kesinlikle farklı olacaktır. Katkı ödeme yükümlülüğünü yerine getirdiyseniz, BPJS Health kullanarak tedavi için doğru sıra aşağıdadır:

1. Birinci sınıf bir sağlık tesisini ziyaret edin

BPJS Health'den JKN katılımcısı olarak kayıt olurken birinci seviye sağlık tesisini (faskes I) seçmiş olmalısınız. Bu tesisler birincil klinikler, sağlık merkezleri, doktorların özel muayenehaneleri veya D sınıfı hastaneler şeklinde olabilir.BPJS Health ile tedavi görmek istiyorsanız ilk önce ziyaret etmeniz gereken tesis burasıdır. Çünkü BPJS kademeli bir referans sistemi kullanır. Böylece acil veya diğer durumlar gibi belirli durumlar dışında tüm tedaviler I Faskes seviyesinde başlatılacaktır. Seviye I Sağlık Tesislerine geldikten sonra görevli, katılımcıların kimliğini ve aktif durumunu görmek için BPJS kartınızı isteyecektir. Gösterilen BPJS kartının fiziksel bir kart olması gerekmez, JKN mobil uygulamasında bulunan dijital bir kart da olabilir. Ayrıca, hastaların BPJS Health kullanarak tedavi aramak için geçecekleri aşamalar aşağıdadır.

• Bu sağlık kuruluşlarında BPJS Health tarafından JKN katılımcısı olarak kayıt yaptıran hastalar hemen muayene formunu doldurup sıralarının gelmesini bekleyebilirler.
• Hasta arandıktan sonra hemen muayene odasına girdi.
• Hastalık I. seviye sağlık kuruluşlarında tedavi edilebiliyorsa, doktor hemen harekete geçerek ilaç yazabilir.
• Tamamlandıktan sonra hastalar evlerine gidebilir ve BPJS Health ile işbirliği yapan eczanelerde reçeteli ilaçları değiştirebilirler.

Muayene sırasında laboratuvar testleri veya röntgen gibi ek destekleyici muayene prosedürlerinin yapılması gerektiği ortaya çıkarsa, hasta sağlık kuruluşunda veya BPJS Kesehatan ile işbirliği yapan diğer kurumlarda muayene olabilir. Destekleyici muayenelerin sonuçları çıktıktan sonra, doktor, hastanın daha ileri tedavi ihtiyacının I. düzeydeki sağlık kuruluşlarında ele alınabileceğini, hatta bir sonraki sağlık kuruluşuna sevk edilmesi gerektiğini tekrar görecektir. 1. seviye sağlık tesisinden tedavi edilebiliyorsa hasta evine gidebilir. Ancak hastanın bir uzman tarafından daha fazla muayeneye ihtiyacı varsa, sağlık kuruluşundan ileri düzey sağlık kuruluşunda muayene sırasında kullanmanız için sevk yazısı çıkaracağım.

2. İleri düzey sağlık tesislerinde BPJS Health kullanarak nasıl tedavi olunur?

İleri düzey sağlık kuruluşlarında hizmet almak için acil durumlar dışında birinci basamak sağlık kuruluşlarından sevk mektubu getirmeden doğrudan gelemezsiniz. İleri düzeyde yer alan sağlık tesisleri, hem devlet hem de özel ana klinikler, genel hastaneler ve özel hastanelerdir. Ayakta tedavi gören hastalar için ileri düzey sağlık tesislerinde BPJS Health kullanılarak tedavi alma aşamaları aşağıdadır.

• BPJS Health katılımcı kartlarını ve birinci basamak sağlık kuruluşlarından sevk mektuplarını getirin, ardından ilgili sağlık kuruluşlarına kaydolun.
• Memur tüm dosyaları kontrol edecek ve bir Katılımcı Uygunluk Mektubu (SEP) düzenleyecektir. Mektup daha sonra BPJS Sağlık görevlileri tarafından yasallaştırılacaktır.
• Katılımcılar SEP'i yasallaştırdıktan sonra, katılımcılar gerekli muayeneleri, tedavileri, prosedürleri ve ilaçları almaya başlayabilirler.
• Tedavi tamamlandıktan sonra katılımcılara sağlık kuruluşundan hizmet belgesi verilecektir.
• Durumu stabil olan hastalar, sorumlu bir uzman veya alt uzmandan bir sevk mektubu ile seviye I sağlık kuruluşuna geri sevk edilecektir.
• Hastanın başka bir poliklinikte daha fazla muayeneye ihtiyacı varsa, doktor veya poliklinik görevlisi bir sonraki poliklinik'e götürmeniz için dahili bir sevk mektubu yazacaktır.
• Hastanın başka bir gelişmiş sağlık kuruluşunda ek muayeneye ihtiyacı varsa, bir sonraki sağlık kuruluşuna götürmeniz için doktor veya hastane personeli size dışarıdan sevk mektubu yazacaktır.
• Hastanın halen aynı poliklinikte ve aynı gelişmiş sağlık kuruluşlarında takip bakımına ihtiyacı varsa, uzman doktor veya yan dal uzmanı hastanın tedavisinin devam ettiğini belirten bir belge düzenler.
• Uzman doktor veya yan uzman, tedavi uzatma belgesi veya I. seviye sağlık kuruluşuna geri sevk mektubu vermezse, bir sonraki ziyarette hastanın birinci basamak sağlık kuruluşundan yeni bir sevk mektubu getirmesi gerekir. tesis.

Bu arada yatan hastalar için BPJS Kesehatan, hastaneye girdikten sonra en fazla 3 gün veya 3x24 saat iş günü kullanılabilir. Orada tedavi görme süreci, ayakta tedavideki aşamalarla aynıdır. [[İlgili makale]]

Acil bir durumda BPJS Health kullanarak nasıl tedavi olunur?

Tıbbi acil durumlar yaşayan hastalar için tedaviden önce yukarıdaki adımların atılmasına gerek yoktur. BPJS Kesehatan'a göre, acil bakıma ihtiyacı olan katılımcılar, BPJS ile işbirliği yapsın ya da yapmasın, herhangi bir sağlık kuruluşunda hemen hizmet alabilirler. BPJS ile işbirliği yapmayan sağlık kuruluşlarında acil tedavi gören katılımcılar, derhal BPJS Health ile işbirliği yapan sağlık kuruluşlarına yönlendirilecektir. Acil durum çözüldükten ve hasta nakil için stabil duruma geldikten sonra sevk edilir. Daha sonra, acil tedavi masrafları sağlık kuruluşu tarafından BPJS katılımcılarına değil, doğrudan BPJS Health'e fatura edilecektir. BPJS kullanarak nasıl tedavi alacağınızı öğrendikten sonra, gerekli belgelerle ilgilenmek için ileri geri gitmenize gerek yok. Üyelik durumunuzun aktif olmaya devam edebilmesi için BPJS katkı paylarını düzenli olarak ödemeyi unutmayın.