Steven Johnson Sendromu (SJS), Tedavi Edilebilir mi?

Steven Johnson sendromu (SJS) deriye ve mukoza zarlarına saldıran nadir ve ciddi bir hastalıktır. Bu sendrom genellikle grip benzeri semptomlarla başlayan bir ilaç reaksiyonu sonucu ortaya çıkar, ardından vücudun her yerinde ağrılı kabarcıklar gibi kızarıklıklar oluşur. Ayrıca, cildin üst tabakası birkaç gün sonra ölecek, soyulacak ve iyileşecektir. Bu hastalık Endonezya halkına yabancı gelse de, SJS, hastayı tehlikeye atabilecek ciddi bir durumdur. Ağır vakalarda bile, bu hastalık ölüme yol açabilir. Çeşitli komplikasyonlardan kaçınmak için Steven-Johnson sendromlu hastalar derhal uygun tedaviyi almalıdır. Bu nedenle, bu nadir hastalık hakkında çeşitli şeyler bilmeniz önemlidir.

Bu da ne Steven Johnson sendromu (SJS)?

Steven-Johnson sendromu, cildinizin ve mukoza zarlarının ilaçlara veya enfeksiyonlara aşırı tepki verdiği ciddi bir hastalıktır. Bu sendrom, her yıl bir milyon kişiden sadece 1-2 kişiyi etkileyen nadir bir hastalıktır. Genellikle sadece hafif belirtiler ortaya çıksa da bazen rahatsızlık ağızda, gözlerde, vajinada, idrar yollarında, sindirim sisteminde ve alt solunum yollarında da ortaya çıkabilir. Sindirim sistemindeki ve solunum yolundaki rahatsızlıklar nekrozu veya hücre ölümünü tetikleyebilir ve bu da morbiditeye ve hatta ölüme neden olabilir. Steven Johnson sendromu genellikle kullandığınızda veya kullanmayı bıraktıktan sonra 2 haftaya kadar reaksiyon gösterebilen ilaçların kullanımı ile tetiklenir. Steven-Johnson sendromunun ortaya çıkışını tetikleyebilecek ilaçlar arasında şunlar sayılabilir:

Gut önleyici ilaçlar, örneğin allopurinol
Fenitoin, karbamazepin, okskabazepin, valporik asit, lamotrijin ve barbitürik ilaçlar gibi nöbetler ve akıl hastalıkları için yaygın olarak kullanılan antikonvülzan ve antipsikotik ilaçlar
Asetaminofen, ibuprofen ve naproksen sodyum gibi ağrı kesiciler
Penisilin gibi antibiyotikler.

Ek olarak, bu sendrom belirli viral veya mikrop enfeksiyonları tarafından da tetiklenebilir. Aşağıdaki enfeksiyonlar buna neden olabilir:

Herpes virüsü, herpes simpleks veya zoster
Zatürre
HIV
Hepatit a.

Öte yandan, HIV ile enfekte olmak, lupusa sahip olmak, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, daha önce SJS geçirmiş olmak ve bu sendromun aile öyküsüne sahip olmak dahil olmak üzere Steven-Johnson sendromu geliştirme şansınızı artırabilecek çeşitli faktörler vardır. Bazı ilaçları kullanmadan önce, bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyiniz. [[İlgili makale]]

Steven Johnson Sendromunun (SJS) Nedenleri

Steven-Johnson sendromu (SJS), genellikle deri ve mukoz membranları etkileyen ve bazı genetik değişikliklere bağlı olarak riski arttırdığı bilinen bir alerjik reaksiyon veya tip IV aşırı duyarlılık durumudur. Bunu tetikleyebilecek şeylerden biri uyuşturucudur. Meydana gelen çoğu gen değişikliği vücudun bağışıklık sisteminde değişikliklere neden olur. Genellikle bu sendromu tetikleyen bir faktör olarak ilişkilendirilen ilaçlar, nöbetleri, böbrek taşlarını ve artriti tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Ayrıca, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için sülfonamidler ve nevirapin gibi antibiyotik sınıflarının da tetikleyici olduğu bilinmektedir. Ana neden, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda (HIV ile enfekte hastalar gibi) ve antiepileptik ilaçlarla radyoterapi gören beyin tümörlü hastalarda olduğu gibi vücutta bozulmuş asetilasyonun varlığıdır. Yavaş asetilasyon, karaciğerde ilaçların eksik detoksifikasyonuna neden olur ve bu da diğer bağışıklık hücrelerinde toksisiteye neden olur. Bu toksik durum daha sonra cildin soyulmasına ve iltihaplanmasına veya iltihaplanmasına neden olur.

Steven Johnson Sendromunun (SJS) Belirtileri

Steven Johnson sendromu genellikle grip benzeri semptomlar ve ateşle başlar. Birkaç gün içinde, cilt kabarmaya ve soyulmaya başlar, bu daha sonra dökülür ve çok ağrılı yanık benzeri bir cilt alanı oluşturur. Bu semptomlar genellikle yüz ve göğüste başlar, daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bu durum, ağız ve solunum yolları dahil olmak üzere mukoza zarlarına da zarar vererek, yutma ve nefes alma sorunlarına neden olabilir. İdrar yollarında ve cinsel organlarda ağrılı kabarcıklar bile oluşabilir ve bu da idrarı geçmeyi zorlaştırır. Buna ek olarak, Steven-Johnson sendromu da sıklıkla gözleri enfekte ederek tahrişe, konjonktivada (gözlerin beyazlarını koruyan mukoza zarı) kızarıklığa ve kornea hasarına neden olabilir. Bu sendromdan mustarip kişilerde kapsamlı hasar, enfeksiyonun daha da ilerlemesine izin verir, bu nedenle çok tehlikelidir. Bununla birlikte, bazı hastalara cilt bozuklukları belirtileri göstermeden önce Stevens-Johnson Sendromu teşhisi konur. Bu nedenle, birkaç çalışma, dikkat edilmesi gereken SJS'nin bazı erken belirtilerini ve semptomlarını bulmuştur:

Ateş
ortostatik
taşikardi
Düşük tansiyon (hipotansiyon)
Bilinç kaybı
epitaksis
Kırmızı gözler (konjonktivit)
Korneada yaralar (kornea ülseri)
Vajina veya vulvada enfeksiyon (vulvovajinit)
Nöbet
Koma

Acı çeken insanların yaklaşık yüzde 10'u Steven Johnson sendromu hastalıktan öldü. Bu arada, hastaların yüzde 50'si ölümcül bir durum yaşıyor. Bu bozukluğun uzun vadeli etkileri, yani cilt renginde değişiklikler, kseroz (cilt ve mukoza zarlarında kuruluk), aşırı terleme, saç dökülmesi ve anormal büyüme veya tırnak kaybı. Az sayıda vakada, tat alma duyusunda bozulma, idrara çıkma zorluğu, genital anormallikler ve göz iltihabı gibi uzun vadeli diğer sorunlar ortaya çıkabilir.

Tedavi Steven Johnson sendromu

Çünkü Steven Johnson sendromu Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Doktor tarafından atılacak ilk adım, belirli ilaçları kullanmayı bırakmak veya bu sendroma sahip olmanıza neden olan enfeksiyonu tedavi etmektir. Bu arada, hastanede yoğun bakım sırasında bu sendromun hastalarının alacağı tedavi, yani:

Sıvı ve beslenme değişimi

Cilt kaybı çok fazla vücut sıvısı kaybına neden olabilir, bu nedenle vücut sıvılarının değiştirilmesi önemli bir tedavidir. Sıvıları ve besinleri, burnunuzdan midenize aktarılan bir nazogastrik tüpten alacaksınız.

yaralanma tedavisi

Soğuk kompresler, kabarcıklarınızı yatıştırmaya yardımcı olabilir. Ölü deri tabakası yavaşça çıkarılacak ve enfeksiyonu önlemek için bir bandajla kapatılacaktır. Bu sendrom gözlerinizi etkiliyorsa, bir göz doktorundan tedaviye de ihtiyacınız olabilir.

İlaçlar

Tedavi için doktorlar tarafından verilebilecek bazı ilaçlar Steven Johnson sendromu yani rahatsızlığı azaltmak için ağrı kesici ilaçlar, gözlerin ve mukoza zarının iltihaplanmasını azaltmak için ilaçlar (topikal steroidler) ve enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotikler (gerekirse). Şiddetine bağlı olarak başka ilaçlar da gerekebilir. Steven-Johnson sendromunun altında yatan neden çözülürse ve cilt reaksiyonu durursa, birkaç gün sonra etkilenen bölgede yeni cilt büyümeye başlar. Bununla birlikte, ciddi vakalarda iyileşme daha uzun, hatta aylar alabilir. Bu nedenle, belirli ilaçları aldıktan sonra veya belirli enfeksiyonlara maruz kaldığında bu sendroma benzer belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.