BPJS İşlem Prosedürü, Geçilmesi Gereken Şartlar ve Aşamalar

Sezaryen ile doğum yapmak çok paraya mal olur. Kabaca, Endonezya'daki sezaryen maliyetleri 11 milyondan 50 milyon rupiye kadar değişebilir. Bu maliyetteki farklılıklar büyük ölçüde hastaneye ve tedavi odasının sınıfına bağlı olacaktır. Ancak, BPJS Kesehatan ile artık sezaryen için ödeme yapma konusunda endişelenmenize gerek yok.

BPJS sezaryen için koşullar nelerdir?

BPJS Health katılımcısı olarak kaydolduysanız biraz daha rahat nefes alabilirsiniz. Sebebi ise sezaryen ile doğumun maliyeti BPJS üyeliği gösterilerek devlet tarafından karşılanacak olmasıdır. Yine de, önce gereksinimleri karşılamanız gerekir. Evet, aslında tüm sezaryen talepleri BPJS tarafından otomatik olarak karşılanmayacaktır. Yeni BPJS Kesehatan, anne adayının aşağıdaki gereksinimleri karşılaması durumunda sezaryen ile doğum masraflarını karşılayacaktır:

1. Hamilelik yüksek bir risktir

Doktor sadece gerekliyse sezaryen önerecektir. Genel olarak, doktorlar anneye yalnızca hamilelik yüksek riskliyse sezaryen olmasını önerecektir. Annenin hamilelik sırasında anne ve çocuğun güvenliğini riske atacak veya normal doğumu zorlaştıracak bazı sağlık sorunları veya sorunları varsa, hamileliğin yüksek riskli olduğu söylenir. Normal bir doğum sürecinin ortasında olması gerektiği gibi gitmiyorsa, fetüsün pozisyonu normal olarak doğurmak zorsa (örneğin, bir makat bebek) veya fetüs, doğum için çok büyükse genellikle sezaryen önerilir. vajinal doğum. Sezaryen gerektiren diğer tıbbi endikasyonlar, annenin hamilelik sırasında yüksek tansiyonu (preeklampsi), fetal sıkıntı, plasenta previa ve diğerleri olup olmadığıdır. Ek olarak, aşağıdaki tıbbi durumlar da sağlıkla sezaryen doğum için bir gereklilik olabilir BPJS:
  • Fetüsün normal yaşının gecikmiş doğal doğumu.
  • Fetus oksijenden yoksundur.
  • Fetusta doğum kusurları.
  • Daha önce sezaryen ile doğum yapmış olmak.
  • Annede kronik hastalık.
  • Bebeğin göbek kordonunun veya bebekten daha erken çıkan göbek kordonunun sarkması.
  • Plasenta ile ilgili sorunlar.
  • İkiz gebelik.
Sezaryen yapılıp yapılmaması doktorun teşhisine bağlıdır. Bu nedenle, BPJS kapsamında sezaryen ile doğum yapıp yapamayacağınızı öğrenmek için doğum uzmanınıza danışın.

2. Seviye 1 sağlık tesisi doktorundan sevk getirin

Hastalara 1. Seviye Sağlık Tesislerindeki doktorların tavsiyelerine göre sezaryen yapılır.Bu nedenle, katılımcıların Puskesmas veya yerel klinikten 1. Seviye Sağlık Tesislerinde tedavi eden doktordan bir sevk mektubu getirmeleri gerekmektedir. Doktor tarafından bir muayene yapıldıktan ve sezaryen gerektiren tıbbi endikasyonlar bulunduktan sonra bir sevk mektubu verilecektir. Ayrıca sevk için sevk edilen hastaneye giderken Aile Kartı (KK), KTP (aslı ve fotokopisi), Anne ve Çocuk Sağlığı Defterinin birer nüshasını da yanınızda getiriniz.

3. Bireysel talepler için geçerli değildir

Tıbbi açıdan sezaryen, ancak hasta I. Düzey Sağlık Tesisleri'ndeki bir doktordan bu tür bir tavsiye veya sevk aldığında yapılabilir. normal doğum. Doktor sevki olmadan kişisel bir talep üzerine sezaryen talebi yapılırsa, doğum maliyeti BPJS Kesehatan tarafından karşılanmaz. Bazı durumlarda, hasta ısrar ederse, Seviye I Sağlık Tesislerindeki doktorlar yine de bir sevk mektubu sağlayabilir. Ancak unutulmamalıdır ki, teşhis bölümünde doktor, APS (On Own Choice) olmak üzere üç harfe yer verecektir. Bu, ameliyat maliyetlerinin yine de hasta tarafından karşılanacağı anlamına gelir.

4. BPJS sağlık kartı hala aktif

Sevk mektubuna ek olarak, BPJS Health kartınızın en azından tahmini doğum gününüze (HPL) kadar hala aktif olduğundan emin olun. BPJS Health kartının aktif dönemi genellikle, katılımcının bir önceki aya ait katkı paylarında gecikmesi olduğunda durur. Artık aktif değilse, para cezası ile birlikte önceki aylardaki tüm gecikmeleri ödeyerek yeniden etkinleştirebilirsiniz. Bundan sonra, katılımcıların kartın tekrar aktif hale gelmesi için genellikle sonraki 30 günü beklemesi gerekir. Bu nedenle, her ay çok geç olmadan BPJS Health katkı paylarını düzenli olarak ödemeye devam etmeniz önemlidir. Bu, BPJS Health kartını aktif tutmak içindir ve durum acil olduğunda kullanılabilir.

5. Acil bir durum ise doğrudan acil servise gidebilir

Hamileliğinizde acil olarak kabul edilen bazı durumlar varsa, doğrudan hastanedeki Acil Servise gidebilirsiniz. Acil olarak kabul edilen gebelik koşulları, acil müdahale gerektiren erken membran rüptürü veya fetal sıkıntıdır. Hastalar sevk mektubu olmadan da tedavi edilmeye devam edecek. BPJS, hastanın başına gelen acil durumlar da hesaba katıldığı sürece masrafları üstlenmeye devam edecektir.

BPJS Health tarafından karşılanan sezaryen maliyeti

Tıbbi endikasyonlar ve diğer tüm gereklilikler, annenin sezaryen ile doğum yapması gerektiğini gösteriyorsa, işlemin maliyeti BPJS tarafından karşılanabilir. Aşağıda, BPJS Health tarafından karşılanabilecek sezaryen doğum maliyetlerinin bir dökümü yer almaktadır: Düşük maliyetli sezaryenBPJS Health tarafından kapsanan Sınıf 3: Sezaryen: 5,257,900,00 IDR Sezaryen sınıf 2: IDR 6,285,500,00 IDR Sezaryen sınıf 1: IDR 7,733,000,00 Orta derecede sezaryen maliyeti BPJS Health tarafından karşılanır Sınıf 3: Sezaryen: 5,780,000,00 Rp. Sezaryen sınıf 2: Rp.6,936,000,00 Sezaryen sınıf 1: Rp.8,092,000.00 Rp. BPJS Health tarafından karşılanan ağır sezaryen maliyeti Sınıf 3: Sezaryen: Rp.7,915,300,00 Sezaryen sınıf 2: Rp.9,498,300,00 Sezaryen sınıf 1: Rp.11,081,400,00 Yukarıdaki tahmini maliyetlere doğum sonrası muayene ücretleri dahil değildir (noel sonrası bakım) ve gerekli olabilecek diğer hastane masrafları.

yakın zamanda Gönderilenler

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found